ოსტეოქონდროზის მკურნალობის მეთოდები

ოსტეოქონდროზი არის დაავადება, რომლის დროსაც დეგენერაციული პროცესების შედეგად ირღვევა მალთაშუა სახსრებისა და დისკების სტრუქტურა, რაც იწვევს ზურგის ფესვის შეკუმშვას.ანთების პროცესები იწვევს მწვავე ტკივილს; გრძელვადიანი დაავადების დროს შეიძლება დაქვეითდეს შინაგანი ორგანოების ფუნქცია.როგორ ვუმკურნალოთ ხერხემლის ოსტეოქონდროზსმალთაშუა დისკებში მეტაბოლური აშლილობა ძალიან მტკივნეულია, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ ყველაფერი ოსტეოქონდროზის შესახებ: რა არის ეს, და ასევე როგორ ვუმკურნალოთ ხერხემლის ოსტეოქონდროზს.

ოსტეოქონდროზის არსი

ხერხემლის დაავადებების მკურნალობის არსის გასაგებად უნდა იცოდეთ რას წარმოადგენს ოსტეოქონდროზი. დაავადების გულში ხერხემლის, მალთაშუა დისკების ტროფიზმის დარღვევაა.მალთაშუა ოსტეოქონდროზი იწვევს ყველა ქსოვილის, ხერხემლის ნაწილების სწორი სტრუქტურის შეცვლას. ხრტილოვანი დისკის ელასტიურობის, ფორმის, თანმიმდევრულობის დაკარგვა, რაც ახლომდებარე ხერხემლებს შორის მანძილის შემცირების პროვოცირებას ახდენს. არასტაბილურობა იწვევს ნერვის ფესვების შეკუმშვას იმ ხვრელების შევიწროების გამო, რომლითაც ისინი გამოდიან, უკანა კუნთები იძაბება და ხდება ტკივილი. ასე ჩნდება ოსტეოქონდროზი.

პროგრესულ ოსტეოქონდროზს აქვს გართულებების ნიშნები გამონაყარისა და ხერხემლის თიაქრის სახით. მომავალში, მალთაშუა ოსტეოქონდროზი იწვევს ხერხემლის მცირე სახსრების, მალთაშუა ligaments დეგენერაციულ ცვლილებებს. ძვლების ზრდის გამო, სვეტის მოქნილობა იკარგება, იწყებენ სუბლუქსაციებსა და მრუდეებს. ჩვეულებრივ, ასეთი პროცესები ახასიათებს სხეულის ფიზიოლოგიურ დაბერებას, მაგრამ დაავადება ახალგაზრდებსაც აწუხებთ. ამიტომ, კითხვა, თუ რა უნდა გააკეთოს ოსტეოქონდროზთან, მოსახლეობის თითქმის ყველა ფენა აწუხებს. ამისათვის თქვენ უნდა გაირკვეს დაავადების მიზეზები.

მიზეზები

ოსტეოქონდროზის განვითარებას მრავალი ფაქტორი იწვევს. სისხლძარღვთა ფსკერის ფორმირება იწყება მალთაშუა დისკებში და მისი კვება ხდება დიფუზიის პრინციპის შესაბამისად. სწორედ ეს ფაქტორია ხელს უშლის დისკის რეგენერაციას გადაჭარბებული სტრესისა და დაზიანების დროს. ადამიანი ხშირად უჩივის ზურგის ტკივილს. ოსტეოქონდროზის მიზეზები პირდაპირ კავშირშია ადამიანების არასწორი ცხოვრების წესთან.

  1. ცუდი ან შეუსაბამო კვება. ნუ მიიღებთ საკვებ ნივთიერებებს, მალთაშუა დისკები იწყებს თხელი და დეფორმირებას.
  2. ოსტეოქონდროზის მნიშვნელოვანი მიზეზია საკმარისი ფიზიკური დატვირთვა, სხეულის დიდი წონა, მეტაბოლური დარღვევები.
  3. კუნთოვანი სისტემის დარღვევა, პოზის გაუარესება, ბრტყელტერფიანობა.
  4. დაზიანება არის ოსტეოქონდროზის ძალიან გავრცელებული მიზეზი. ზურგის სვეტის მიკროტრავმა დარტყმების, ვარდნის, არანორმალური, მკვეთრი მოძრაობების, ზედმეტი სტრესის გამო. მაკროტრავმა მოტეხილობების, ძლიერი სისხლჩაქცევების გამო.
  5. ინფექციური დაავადებები, ინტოქსიკაცია.
  6. სტრესი, ისევე როგორც მოწევა, ვაზოსპაზმის პროვოცირება.
  7. მემკვიდრეობა გავლენას ახდენს დაავადების დაწყებაზე.
  8. კლიმატური ფაქტორი სიცივისა და ჰაერის ტენიანობის სახით.
ოსტეოქონდროზის ძირითადი მიზეზები

ოსტეოქონდროზის ძირითადი მიზეზებია ხერხემლის დატვირთვის არაპროპორციული განაწილება, კუნთების ძალიან სუსტი კორსეტი. ოცდაათ წელს გადაცილებულ ადამიანებს ყველაზე დიდი რისკი აქვთ, განსაკუთრებით მაშინ, თუ მათი სამუშაო მოიცავს დიდხანს ჯდომას. იმისათვის, რომ გაირკვეს, თუ როგორ უნდა დავაღწიოთ ოსტეოქონდროზი, უნდა გესმოდეთ მისი განვითარების გზა, დაავადების დროს რა ხერხდება ხერხემლის დაზიანება.

დაავადების განვითარება

რა იწვევს ოსტეოქონდროზს?ზემოხსენებული უარყოფითი ფაქტორების ზემოქმედების გამო, დაავადება იწყებს პროგრესირებას, განვითარების რამდენიმე ეტაპის გავლით.ეს:

  1. პირველ ეტაპზე მალთაშუა ოსტეოქონდროზი იწყება მალთაშუა დისკების ბირთვის ბირთვში გაუწყლოების გამო. მისი ფორმა იცვლება და უფრო ბრტყელი ხდება. მანძილი ხერხემლებს შორის მცირდება, ხრტილებზე თანდათან ჩნდება ბზარები.
  2. მეორე ეტაპზე აღინიშნება ხერხემლის სხეულების პათოლოგიური მობილურობა, მათ შეუძლიათ გადაადგილება და სრიალი. Ligamentous და კუნთოვანი აპარატი sags დისკების მცირე ხარვეზების, საავტომობილო არასტაბილურობის გამო.
  3. მესამე სტადიას ახასიათებს ხერხემლის სუბლუქსაცია, ართროზი, მალთაშუა დისკების ექსტრუზია.
  4. იწყება ზურგის სვეტის დეგენერაციული აღდგენა. ძვლის ხერხემლები, ოსტეოფიტები წარმოიქმნება ხერხემლიანებს შორის. ასე ეგუება სხეული ხერხემლის არაბუნებრივ მდგომარეობას. თანდათანობით, ძვლის გამონაზარდების რიცხვი უფრო მეტი ხდება და ხერხემლები თითქმის მთლიანად იმობილიზებულია. ამ ეტაპზე შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა ოსტეოქონდროზის სამკურნალოდ.

კლასიფიკაცია

ყველაზე ხშირად გამოყენებული კლასიფიკაცია ეფუძნება დაზარალებულ ნაწილებს.

  1. წელის რეგიონი. დაავადების ყველაზე გავრცელებული ვარიანტი. ზურგის წარმოდგენილი ნაწილი ატარებს მთავარ დატვირთვას, რის შედეგადაც შეიძლება მალთაშუა თიაქარი გამოჩნდეს.
  2. საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის ნიშნები ხდება კისრის კუნთების სუსტი განვითარების გამო. მცირე დატვირთვამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ხერხემლის დეფორმაცია.
  3. გულმკერდის ოსტეოქონდროზის ნიშნები არ გვხვდება ისე ხშირად, როგორც წინა ორი. ეს განყოფილება ყველაზე უმოძრაოა, უფრო მეტიც, მას აქვს დაცვა ნეკნების და კუნთოვანი კორსეტის სახით. შედეგად მიღებული ოსტეოქონდროზი ვლინდება სქოლიოზის განვითარების შედეგად.
  4. საკრალური ხერხემალი აწვება ზურგის სვეტის, გულმკერდისა და მუცლის ღრუს ორგანოებს. ის ყველაზე ხშირად გვხვდება ქალებში და ხასიათდება ქვედა კიდურების პრობლემებით.
  5. ოსტეოქონდროზის ფართო სიმპტომები ვლინდება ზურგის სვეტის ერთდროულად ორ ნაწილში.

დაავადების სიმპტომები

ოსტეოქონდროზის ნიშნები დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის ადგილმდებარეობაზე. როგორ ვლინდება ოსტეოქონდროზი, საინტერესო კითხვაა.დაავადების სიმპტომებიტკივილი შეიძლება იყოს მსუბუქიდან მწვავედ და მწვავედ, აუტანელიც კი. სიმპტომები და მკურნალობა მჭიდრო კავშირშია. პირველი დახმარება იმის გარკვევაში, თუ როგორ და როგორ ვუმკურნალოთ ზურგის ოსტეოქონდროზს. დაავადების ძირითადი ნიშნები მისი ადგილმდებარეობის შესაბამისად:

  1. საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის პრობლემებს ახასიათებს თავბრუსხვევა, მხედველობის დაბინდვა, თვალის ძლიერი დაღლილობა. კისერზე, მხრებში, მკლავებში, თავის არეში ტკივილებია, რომლებიც კისრის მოქცევით მძაფრდება. პაციენტი აღნიშნავს სახის, კისრის და ხელების კანის დაბუჟებას. თვალების წინ შეიძლება აღმოჩნდეს ფერადი ლაქები. გარდა ამისა, ხშირად ხდება გონების დაკარგვა საშვილოსნოს ყელის ხერხემაში სისხლის მიმოქცევის დარღვევებისა და ხერხემლის არტერიის სინდრომის სიმპტომების გამო.
  2. გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის ნიშნები გამოირჩევა გულმკერდის არეში "კოლას" შეგრძნებით, როდესაც მტკივნეული ან დაჭრილი ტკივილი ასხივებს გულსა და ფილტვებში. მტკივნეული შეგრძნებები ღრმა და მკვეთრი სუნთქვით.
  3. წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები - ტკივილი ასხივებს საზარდულში, საზარდულში და ფეხებში, რაც იწვევს ქვედა კიდურების მგრძნობელობის დარღვევას, ტკივილებს და დაბუჟებას. შესაძლებელია ვარიკოზული ვენები. წელის მიდამოში დაავადების ლოკალიზაციას აქვს სექსუალური დისფუნქციის ნიშნები, ზოგჯერ იწვევს მენჯის ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევას. ქვედა ზურგის შეხორცება მამაკაცურ ძალას უბრუნებს. ქალებისათვის ამ სფეროში პრობლემები უარყოფითად მოქმედებს ორსულობისა და მენსტრუაციის მიმდინარეობაზე.

მალთაშუა ოსტეოქონდროზი ხასიათდება რიგი საერთო სიმპტომებით. სწრაფი დაღლილობა შეიძლება აღმოჩნდეს სტრესთან ერთად, როგორც გონებრივი, ისე ფიზიკური. "ლუმბაგო" არის სხვა ორგანოებში, კუნთებში, ზურგის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები იწყებს ზრდას. ანთების დროს ტკივილი იზრდება ცემინების ან ხველის, მოხრის, ტანის, თავის მოქცევის დროს. ზედა და ქვედა კიდურებში სიგრილეა. ზურგის ოსტეოქონდროზი, რომელიც დიდხანს გრძელდება, პრაქტიკულად არ იწვევს ტკივილს, მაგრამ დაზარალებული ხერხემლის შერწყმის შედეგად იკარგება ხერხემლის შესაბამისი ნაწილების მობილობა.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

ოსტეოქონდროზის სიმპტომების დადგენის შემდეგ მკურნალობა ინიშნება დიაგნოზის შესაბამისად.დიაგნოსტიკა და მკურნალობაპაციენტის გამოკვლევისა და გამოკითხვის შემდეგ, დამსწრე ნევროლოგი აცხადებს წინასწარ დიაგნოზს. გარდა ამისა, გამოიყენება ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები: კომპიუტერული ტომოგრაფია, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, ულტრაბგერითი დოპლერი, რენტგენი, მიელოგრაფია. საფუძვლიანი გამოკვლევა ხელს უწყობს ხერხემლის ოსტეოქონდროზის თანმხლები გართულებების გამოვლენას: თიაქარი, რადიკულიტი, პროტრუზია, კიფოზი.

შესაძლებელია თუ არა ოსტეოქონდროზის განკურნება?ხერხემლის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა ხანგრძლივი, ეტაპობრივად მიმდინარე პროცესია. კურსის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, ხერხემლის ოსტეოქონდროზის სიმძიმეზე, მკურნალობაზე და პაციენტის ექიმის ყველა რეკომენდაციის შესრულებაზე.დაავადებასთან გამკლავებამდე უნდა გაეცნოთ თერაპიის ძირითად მიმართულებებს, გაეცნოთ ოსტეოქონდროზის მკურნალობის მეთოდებს:

  • წამალი;
  • ფიზიოთერაპია;
  • დიეტა;
  • ქირურგიული მკურნალობა;
  • კურორტი.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს, როგორ განკურნოს ხერხემლის ოსტეოქონდროზი. დაავადების სიმძიმიდან გამომდინარე, მკურნალობა კონსერვატიული ან ოპერატიული ხასიათისაა. დაავადების განვითარების განსაკუთრებით მძიმე, უგულებელყოფილი შემთხვევებში მიიღება გადაწყვეტილება ქირურგიული ჩარევის შესახებ. ძირითადად, გამოიყენება ოსტეოქონდროზის კომპლექსური მკურნალობა. სხვადასხვა ინდუსტრიის მედიკამენტები და სამედიცინო ტექნოლოგია ერთად გამოიყენება.

საწყის ეტაპზე ოსტეოქონდროზის ეფექტური მკურნალობა მიზნად ისახავს ტკივილის აღმოფხვრას. ხერხემალზე სტრესის მოსახსნელად პაციენტი ატარებს სპეციალურ კორსეტებს. ტარდება სამედიცინო მკურნალობა, ფიზიოთერაპია. შემდეგი ნაბიჯი არის ზომების მიღება ხერხემლის ოსტეოქონდროზის გამწვავების თავიდან ასაცილებლად. გამოიყენება ყველაზე ეფექტური მეთოდები - ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები, მასაჟი, რეფლექსოლოგია.

მედიკამენტები

მედიკამენტები შექმნილია ტკივილის, ანთების აღმოსაფხვრელად, ხრტილოვანი ქსოვილის რეგენერაციის გასააქტიურებლად და დაზარალებულ ქსოვილებში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად. სამკურნალო მედიკამენტების ძირითადი ჯგუფები:

  1. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. NVP ხსნის ტკივილს, ხსნის ანთებას, ამცირებს ხერხემლის დაავადებული ქსოვილების ტემპერატურას. სიმპტომების გამოხატვის შემთხვევაში ინექციები ინიშნება დღეში ორჯერ ისეთი მედიკამენტებით, როგორიცაა მეტამიზოლი ნატრიუმი, დიკლოფენაკი, მელოქსიკამი. ამის შემდეგ ტარდება ტაბლეტირებულ მედიკამენტებზე გადასვლა: იბუპროფენი, პარაცეტამოლი, ნიმესულიდი. მკურნალობის მთელი კურსი ათი დღიდან ერთ თვემდე გრძელდება. ისინი თანხებს იღებენ 1 – დან 4 – ჯერ დღეში. ასევე გამოიყენება კრემები იბუპროფენი, ნიმესულიდი, დიკლოფენაკი ნატრიუმი, რომლებიც კანზე წაისვით დაზარალებულ ხერხემალში.
  2. კუნთების რელაქსანტები. ამცირებს კუნთების გადაჭარბებულ ტონუსს ზოლიანი კუნთოვანი ბოჭკოების მოდუნებით. ისინი გამოიყენება ერთი თვის განმავლობაში. მძიმე შემთხვევებში ინიშნება პრეპარატის საინექციო ფორმა - ტოლპერიზონის ჰიდროქლორიდი. შემდეგ გამოიყენება ტაბლეტები: ტოლპერიზონის ჰიდროქლორიდი, ბაკლოფენი, ტიზანიდინი. სქემა იწყება მცირე დოზებით, თანდათან იზრდება თერაპიულ და შემდეგ მცირდება გაუქმებამდე.
  3. ქონდროპროტექტორები. მიზნად ისახავს მეტაბოლიზმის გაუმჯობესებას, ხრტილოვანი ქსოვილის რეგენერაციას ოსტეოქონდროზის დროს (ქონდროიტინის სულფატი). ინტრამუსკულური და ინტრაარტილური ინექციისთვის არსებობს ინექციის ფორმები. თერაპიის კურსი შეიძლება გაგრძელდეს ოთხ თვემდე.

ასევე არსებობს დამატებითი მედიკამენტები, რაც ხელს შეუწყობს შეხორცების პროცესის დაჩქარებას:

  • ვიტამინები B1, B2, B6, E ინიშნება ინექციების სახით ათდღიანი კურსის განმავლობაში, აუმჯობესებს ნერვული იმპულსების გამტარობას, ახდენს კატალიზაციას ქსოვილების რეგენერაციას და აჩქარებს მეტაბოლიზმს;
  • ანგიოპროტექტორები დიოსმინის ტაბლეტების, დიპირიდამოლის, აგრეთვე პრეპარატის საინექციო ფორმების: პენტოქსიფილინის სახით გამოიყენება ვენებში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად, სისხლძარღვების ტონუსის გასაზრდელად. მკურნალობა გრძელდება ერთიდან სამ თვემდე;
  • გლუკოკორტიკოსტეროიდები ამცირებენ შეშუპებას და ანთებას და აძლიერებენ აუცილებელი მედიკამენტების ეფექტებს. არსებობს ინექციები კუნთებში ან სახსრებში, ეს არის მეთილპრედნიზოლონი. არსებობს აბი, მაგალითად, მეთილპრედნიზოლონი. მკურნალობის კურსი ინიშნება ექიმის მიერ ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის;
  • ბიოგენური მასტიმულირებლები გამოიყენება მეტაბოლური პროცესების დასაჩქარებლად, დაზიანებული ქსოვილების განკურნებაში. ინექციის სახით ყველაზე ხშირად იყენებენ: ალოეს.

ფიზიოთერაპია

ფიზიოთერაპიის მეთოდები საშუალებას იძლევა გაააქტიუროთ სამკურნალო პროცესები, გახანგრძლივდეს რემისიის ეტაპი, თავიდან აიცილოთ ახალი გამწვავებები.ფიზიკური თერაპიის საუკეთესო მეთოდებია:

  • სავარჯიშო თერაპია არის ოსტეოქონდროზის მკურნალობის ერთ-ერთი საუკეთესო გზა, რომელიც უნდა გამოიყენოთ გამწვავების პერიოდში. კარგად განვითარებული კუნთების კორსეტი ხელს უწყობს ხერხემლის დატვირთვის თანაბრად განაწილებას. რეგულარული ვარჯიში აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და ასწორებს დაზიანებას. სუნთქვითი ვარჯიშები ათავისუფლებს კუნთების სპაზმებს და ხელს უწყობს ტკივილის დაძლევას. სახსრების ტანვარჯიში, სარეაბილიტაციო მოწყობილობა, ცურვა ხსნის სტრესს ხერხემლისგან;
  • მასაჟი აუმჯობესებს ნერვის გამტარობას, ატონიზირებს კუნთებს;
  • რეფლექსოლოგია. სხეულის დაცვის გააქტიურება, იმუნიტეტის გაძლიერება, სპაზმისა და ტკივილის მოხსნა მიიღწევა სხეულის გარკვეულ წერტილებზე საუკეთესო ნემსების დახმარებით მოქმედებით;
  • ელექტროფორეზი ქმნის კუნთების მოდუნების და ტკივილის შემსუბუქების ეფექტს. დაავადებულ ქსოვილებში სისხლის ნაკადის ნორმალიზება ხდება.

ხერხემლის ოსტეოქონდროზის განკურნების მიზნით, ასევე გამოიყენება მანუალური თერაპია, მაგნიტოთერაპია, ზურგის წევა, ლაზერული თერაპია, თერმოთერაპია, ტალახის თერაპია, დარტყმითი ტალღა, სამკურნალო საშხაპეები და აბაზანებიმანუალური თერაპიაყველა ეს მეთოდი მნიშვნელოვნად ამცირებს დაავადების პროგრესირების სიჩქარეს. ერთი კურსის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს თხუთმეტ დღემდე. ყოველწლიურად ტარდება კურსის სამი ან ოთხი გამეორება. თერაპიის ინტეგრირებული მიდგომა ხელს უწყობს ოსტეოქონდროზის გამწვავების სამუდამოდ მოცილებას.

უნდა ითქვას, რომ ხშირად ისმის კითხვა, მკურნალობენ თუ არა ოსტეოქონდროზი ხალხური საშუალებებით. არა, მაგრამ ძირითადი მკურნალობის დროს, ისინი ხელს უწყობენ მდგომარეობის შემსუბუქებას, მეთოდები უნდა შეთანხმდეს დამსწრე ექიმთან. შესაძლებელია ზურგის პრობლემური ადგილების მკურნალობა ინფუზიებით და რუბლს. ამისათვის შეურიეთ ერთი ჭიქა თაფლი და ერთნახევარი ჭიქა ბოლოკის წვენი. დაამატეთ ასი გრამი არაყი. აღვივების შემდეგ, პროდუქტი კარგად უნდა შეიზილოთ ხერხემლის დაავადებულ უბანში დღეში ორჯერ.

ღირს კიდევ ერთი ინფუზიის გაკეთება. ასე რომ, 500 გრამ არაყს ასხამენ ერთ ჭიქა იასამნისფერ ყვავილებს. ათი დღის განმავლობაში დაჟინებით მოითხოვეთ მჭიდროდ დახურულ ჭურჭელში. გაფილტრული სამკურნალო ინფუზია აისახება დაზიანებულ ადგილას.

დიეტა

სწორი საკვები უნდა შედგებოდეს საკმარისი რაოდენობის ცილების, ცხიმებისა და ვიტამინებისგან.სასურველია გამოირიცხოს დიეტადან სწრაფად ასათვისებელი ნახშირწყლები. საკვების კალორიული შემცველობა უნდა იყოს 1500-დან 2500 კკალ-მდე. დაავადების გამწვავებით, კვება უნდა გახდეს ფრაქციული. აუცილებელია ამ გზით ჭამა მას შემდეგაც, რაც ხერხემლის მდგომარეობა გაუმჯობესდება.

ოსტეოქონდროზის პირველად აღმოჩენისას კითხვა არ უნდა დადგეს. პირველი ნაბიჯი არის ექიმთან მისვლა, რომელმაც იცის ყველაფერი, რაც უნდა იცოდეთ ოსტეოქონდროზის შესახებ. მკურნალობა საკმაოდ შრომატევადი და ხანგრძლივი პროცესია, რომელსაც თან ახლავს ადამიანის ტკივილი და უმოქმედობა. შესაძლებელია თუ არა ოსტეოქონდროზის განკურნება - ეს კითხვა რჩება ღია მრავალი ფაქტორის ზემოქმედების გამო. მწვავე სიმპტომების მოცილების შემდეგ, თქვენ უნდა განაგრძოთ ზურგის მოვლა. დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლა უნდა იყოს მუდმივი. ადამიანი, რომელიც დაამარცხებს თავის მავნე ჩვევებს, სანაცვლოდ იძენს ჯანმრთელ და ძლიერ ხერხემალს.

11.01.2021