საქართველო
ადამიანები, რომლებიც პირველად ხვდებიან სახსრების დაავადებებს, ხშირად ეკითხებიან: ართრიტი და ართროზი - რა განსხვავებაა. ამ პათოლოგიებს მსგავსი სახელები და სიმპტომები აქვთ, ამიტომ ისინი ხშირად იბნევიან. თვითმკურნალობის დროს ამ დაბნეულობამ შეიძლება ნეგატიური შედეგები მოიტანოს, რადგან ართროზულ დაავადებას შეუძლია ზიანი მიაყენოს ართრიტს.
ორივე ეს დაავადება სერიოზულია და ინვალიდობას იწვევს, ამიტომ სახსრების დაავადებები ექიმმა სპეციალისტმა უნდა მკურნალობა.
განსხვავება ართროზსა და ართრიტს შორის ნათელია მათი სახელებიდან. დაავადების სახელით სუფიქსი "ეს" მიუთითებს დაავადების ანთებით ხასიათზე, ხოლო "oz" - ქსოვილებში პათოლოგიური ცვლილებების არსებობაზე.
შესაბამისად, ართრიტი არის სახსრების ქსოვილების ანთება, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზებით. ხოლო ართროზი არის სასახსრე ხრტილის დეგენერაციული ცვლილებები, რომლებიც ვითარდება ტრავმის შემდეგ ან ასაკობრივი ფაქტორების მოქმედებისგან. მოდით, უფრო კარგად გავეცნოთ რა არის ართრიტი და ართროზი.
ძვლების სასახსრე ზედაპირები დაფარულია გლუვი ხრტილოვანი ქსოვილით და მუდმივად იზეთება სინოვიალური სითხით ადვილად გასრიალებისთვის. ართროზი ხასიათდება პათოლოგიური პროცესებით, რაც იწვევს იმ ფაქტს, რომ ხრტილის ზედაპირი კარგავს სიგლუვეს, წყლულობს და თხელდება.
ამის გამო, დაწყვილებული ხრტილოვანი ზედაპირების გახეხვისას, ისინი ერთმანეთს იკაწრავენ, შედეგად დეგენერაციული პროცესები მძიმდება მანამდე, სანამ ხრტილები მთლიანად განადგურდება. ზრდა ჩნდება ძვლის კიდეებზე - ოსტეოფიტები, რომლებიც ხელს უშლის სახსრის მობილობას.
ართროზის დროული გამოვლენის შემთხვევაში, ხრტილების განადგურების პროცესი შეიძლება შენელდეს ათწლეულების განმავლობაში, მკურნალობისა და პროფილაქტიკის თანამედროვე მეთოდების გამოყენებით. როგორც წესი, საბოლოოდ ართროზი იწვევს ხრტილების სრულ განადგურებას და დაზარალებული სახსრის იმობილიზაციას.
დაკარგული ფუნქციონირების აღდგენის ერთადერთი გზა არის ქირურგიული ოპერაცია სახსრის ხელოვნური ენდოპროთეზით ჩანაცვლებისთვის.
ართრიტი არის სახსრების ანთება. ცნობილია, რომ ანთებითი პროცესი სხვა არაფერია, თუ არა იმუნური სისხლის უჯრედების (ლეიკოციტების) ბრძოლა უცხო სხეულებთან. ყველაზე ხშირად, იმუნური უჯრედები იღებენ იარაღს სხეულში შეყვანილი ინფექციის წინააღმდეგ.
ამ ბრძოლის ადგილზე ხდება ანთება, რომელსაც ახასიათებს სიწითლე, ადგილობრივი ტემპერატურის მომატება, ტკივილი და შეშუპება. სხეულის დაცვის დროს დაღუპული ლეიკოციტები სხვა არაფერია თუ არა ჩირქი, რომელიც ხშირად ანთების პროცესში წარმოიქმნება.
ართრიტი შეიძლება სხვადასხვა წარმოშობის იყოს. ზოგჯერ ეს ხდება მაშინ, როდესაც ინფექცია შედის სახსრის ღრუში. ამ ტიპის ართრიტი კარგად რეაგირებს ანტიბიოტიკურ მკურნალობაზე და ხშირად ქრება შედეგების გარეშე.
ამ დაავადების სხვა ტიპები ნაკლებად რეაგირებენ მკურნალობას და ჩვეულებრივ იწვევს ინვალიდობას. კერძოდ, ეს არის რევმატოიდული ართრიტი, აუტოიმუნური დაავადება, რომლის დროსაც იმუნური უჯრედები კარგავენ საკისრებს და იწყებენ ბრძოლას საკუთარი სხეულის ქსოვილების წინააღმდეგ.
პოდაგრული ართრიტი ხდება მოხუცებში მეტაბოლური დარღვევებისა და სახსრებში მარილის დეპონირების გამო.
ცნობილია ფსორიაზული ართრიტი, რომელიც გვხვდება ფსორიაზიით დაავადებულთა დაახლოებით 10% -ში, ისევე როგორც ამ საშიში დაავადების მრავალი სხვა ტიპის დროს.
ართრიტსა და ართროზს შორის სხვაობის გაანალიზებით, არ შეიძლება არ აღვნიშნოთ, რომ ეს დაავადებები ხშირად ასოცირდება ერთმანეთთან. ასე რომ, მაგალითად, რევმატოიდული ართრიტის დროს სახსრების ქსოვილები განიცდიან ართროზისთვის დამახასიათებელ დეგენერაციულ ცვლილებებს. დროთა განმავლობაში რევმატოიდული ართრიტით დაზარალებული სახსრები დეფორმირდება და კარგავს თავის ფუნქციას, ისევე როგორც ართროზის დროს.
იგივე შეიძლება ითქვას პოდაგრული ართრიტის შესახებ. სასახსრე ხრტილში განთავსებული მარილების მკვეთრი კრისტალები, ერთი მხრივ, იწვევს მათ ანთებას, ხოლო მეორეს მხრივ, ისინი ხრტილოვანი ქსოვილის ზედაპირებს იკაწრავენ, რაც იწვევს მის აბრაზიას და თანდათანობით გადაგვარებას, რაც დამახასიათებელია ართროზისთვის.
როგორც ხედავთ, ართრიტის ქრონიკული ფორმები უარყოფითად მოქმედებს სასახსრე ხრტილის მდგომარეობაზე და დროთა განმავლობაში იწვევს ართროზისთვის დამახასიათებელი პროცესების პროგრესირებას - დეფორმაციას და სახსრების ფუნქციის დაკარგვას.
ეს წესი სხვაგვარად მუშაობს. ართროზის მიმდინარეობა იშვიათად სრულდება თანმხლები ართრიტის გარეშე. როდესაც სასახსრე ხრტილის ზედაპირები, რომლებიც განადგურებულია დეგენერაციული პროცესების გამო, ერთმანეთზე შეიზილეთ, მათზე მიკროტრავმები გამოჩნდება და ხრტილის ნატეხები შეიძლება გაწყდეს. ეს ანთების პროვოცირებას ახდენს და ჩვენ უკვე ვიცით, რომ სახსრებში ანთება არის ართრიტი.
ამრიგად, ართროზი მიმდინარეობს პერიოდული გამწვავებით, რასაც ხშირად თან ახლავს ასოცირებული ართრიტი.
იმის გამო, რომ ეს ორი ერთმანეთთან ურთიერთდაკავშირებულია, ზოგჯერ ძნელი გასაგებია: ართრიტი და ართროზი - რა განსხვავებაა. გადაწყვიტოს, თქვენ უნდა გაეცნოთ დაავადების ძირეულ მიზეზს, რა დაიწყო პათოლოგიური პროცესი. თუ ხრტილის დეგენერაციული ცვლილებები გახდა დაავადების სტიმული, ეს არის ართროზი, და თუ მიზეზი არის ანთება, გამოწვეული ინფექციებით, ჰორმონალური დონის პრობლემებით, იმუნიტეტით ან მეტაბოლიზმით, ეს არის ართრიტი.
ართროზი არის ხრტილის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები, რომელიც ვითარდება მიზეზების გამო:
კვების ნაკლებობა ხდება, როგორც წესი, ორგანიზმში ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების გამო. ამიტომ, ართროზი ხშირად ჩნდება 50-60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. ამ ასაკში ქსოვილის რეგენერაცია ნელდება, მეტაბოლური დარღვევები ჩნდება, რაც ბევრისთვის სახსრების პრობლემებს იწვევს.
ტრავმული ართროზი შეიძლება განვითარდეს ახალგაზრდა ასაკში. ეს გამოწვეულია სასახსრე ხრტილის თანდაყოლილი, ასევე შეძენილი დეფექტებით, რომლებიც აზიანებენ შეჯვარებული ხრტილის ზედაპირს, რაც იწვევს მათ შემდგომ განადგურებას.
ტრავმული ართროზის ძირითადი მიზეზები შეიძლება იყოს:
ართრიტი, ართროზისგან განსხვავებით, პოდაგრის გარდა, უფრო ხშირია ახალგაზრდებში. მისი მიზეზებია:
ართროზი ხასიათდება სიმპტომების თანდათანობით, ნელა დაწყებით. დაავადების საწყისი ეტაპი შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში, თვითგამოხატვის გარეშე. სახსრებში შეიძლება იყოს კრიზისი, პერიოდულად წარმოიქმნება ტკივილი ჩვეულებრივზე მაღალი დატვირთვით.
ყველაზე ხშირად ექიმს მიმართავენ, როდესაც დაავადება უკვე მიაღწია II სტადიას. ართროზის ტიპიური სიმპტომები:
ართროზისგან განსხვავებით, ართრიტი იწყება გამოხატული სიმპტომებით, რომლებიც დამახასიათებელია ანთების პროცესებისთვის:
ართრიტის დანარჩენი სიმპტომები განსხვავდება მისი ტიპის მიხედვით, რომელთაგან ბევრია. მრავალი სახის ართრიტი არის სერიოზული დაავადებები, რომლებიც სახსრების გარდა სხვა სხეულის სისტემებზეც მოქმედებს.
ექიმისთვის განსხვავება ართრიტსა და ართროზს შორის აშკარაა კლინიკური სურათიდან. ხშირად, ართროზის დიაგნოზის დასმისა და მისი სტადიის დასადგენად, საკმარისია პრობლემის სახსრის რენტგენის გაკეთება ორ პროექციაში. სურათზე ნაჩვენებია სახსრის ხარვეზის ზომა, ძვლის წარმონაქმნების არსებობა ან არარსებობა - ოსტეოფიტები, ძვლის დეფორმაციის ხარისხი.
ართრიტის დიაგნოზი უფრო მეტ კვლევას მოითხოვს, რადგან წარმატებული მკურნალობისთვის საჭიროა პათოლოგიის ტიპის დადგენა - არის თუ არა სისტემური დაავადება, ანთება გამოწვეულია ინფექციით ან ართროზის გამწვავებით.
სინოვიალური სითხის შესასწავლად შესაძლებელია თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენება, როგორიცაა ულტრაბგერითი, CT, MRI, ართროსკოპია და სახსრების პუნქცია. რევმატიული ტესტებისთვის სისხლის ტესტს დიდი მნიშვნელობა აქვს ართრიტის დიაგნოზირებაში.
ართრიტისა და ართროზის მკურნალობას უფრო მეტი განსხვავება აქვს, ვიდრე მსგავსება. სინამდვილეში, ერთადერთი, რაც მათ აერთიანებს, არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების გამოყენება (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) ტკივილისა და ანთების მოსახსნელად. დიაგნოზიდან და პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, ეს პრეპარატები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ადგილობრივი გამოყენებისათვის, ზეპირად ან ინექციების სახით, მათ შორის სასახსრე ღრუში.
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მკურნალობის არაეფექტურობის შემთხვევაში გამოიყენება ჰორმონალური პრეპარატები - კორტიკოსტეროიდები, რომლებსაც აქვთ ძლიერი გვერდითი მოვლენები, ამიტომ ისინი მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში ინიშნება.
ართრიტისა და ართროზის სხვა მკურნალობა განსხვავებულია. ართრიტის თითოეულ ტიპს აქვს საკუთარი მკურნალობის რეჟიმი, დაავადების ხასიათის გათვალისწინებით. NSAID– ების გარდა, თითოეული ტიპის თერაპიაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანტიბიოტიკები, ჰორმონალური, იმუნობიოლოგიური პრეპარატები და მრავალი სხვა სპეციფიკური აგენტი, მათ შორის ფიზიოთერაპიული.
ართრიტის მკურნალობის მთავარი მიზანია ანთების მოხსნა, თანმხლები დაავადებების მკურნალობა და რემისიის ხანგრძლივი პერიოდის უზრუნველყოფა. სახსრების ძლიერი დაზიანების შემთხვევაში ნაჩვენებია ქირურგიული ოპერაციები.
ართროზის მკურნალობისას მთავარი ამოცანაა მაქსიმალურად შეანელოთ სასახსრე ხრტილის განადგურების პათოლოგიური პროცესები. ამისათვის აქტიურად გამოიყენება ქონდროპროტექტორები - წამლები, რომლებიც ხელს უწყობენ სასახსრე ხრტილის, აგრეთვე ვიტამინებისა და მინერალების რეგენერაციას. რემისიის ეტაპზე პაციენტებს ნაჩვენებია ფიზიოთერაპიული პროცედურები, ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები.
დიდი მნიშვნელობა ენიჭება პრევენციულ ზომებს:
ართროზის მძიმე სტადიების მიღწევისას სახსრების უძრაობის გამო ან პირიქით - არაბუნებრივი მობილურობა, შეიძლება დაიკარგოს კიდურების ფუნქციონირება. ასეთ შემთხვევებში დაზიანებული სახსრის ენდოპროთეზით ჩანაცვლების ოპერაცია დაეხმარება პაციენტს სრულ სიცოცხლეში.
სამწუხაროდ, ჯერჯერობით არ არსებობს თერაპიული საშუალებები, რომლებსაც შეუძლიათ აღადგინონ ართროზითა და ართრიტით განადგურებული სახსრები. შესაძლებელია მხოლოდ ამ პათოლოგიური პროცესის დროულად გაჭიმვა და სახსრის უკმარისობის შემდეგ ქირურგიული ჩარევა. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ გადაიდოთ ვიზიტი ექიმთან, რადგან ამ დაავადებების პირველი ნიშნები შენიშნეთ.
როგორც ხედავთ, განსხვავება ართრიტსა და ართროზს შორის განსაზღვრავს განსხვავებებს მათ მკურნალობაში. ართრიტის თერაპია მიზნად ისახავს ანთებითი პროცესის აღმოფხვრას და თანმხლები დაავადებების მკურნალობას, ხოლო ართროზის მკურნალობის დროს პირველ რიგში დგება ტკივილის შემსუბუქება და ზომები სახსრების შემდგომი განადგურების თავიდან ასაცილებლად.
ამ კონტექსტში ცხადი ხდება, თუ როგორ უნდა დავაკავშიროთ სახსრების დათბობა ამ დაავადებებში. პრობლემური ზონის დათბობა ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის გააქტიურებას ახლომდებარე ქსოვილებში.
ხრტილოვან ქსოვილში დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესების შემთხვევაში, სისხლის მიმოქცევა აუმჯობესებს სახსრის ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების მიწოდებას, აჩქარებს მეტაბოლურ პროცესებს. ეს ხელს უწყობს სახსრების ქსოვილების რეგენერაციის გაუმჯობესებას. ეს ნიშნავს, რომ ართროზის დროს სახსრების დათბობა სასარგებლოა.
გათბობის ბალიშებს და გამათბობელ კომპრესებს ართრიტისთვის სულ სხვა ეფექტი აქვს. ანთებითი პროცესის არეში, ტემპერატურა უკვე გაზრდილია. დათბობა მხოლოდ ამძიმებს ანთებით პროცესს და ხელს უწყობს ინფექციის გავრცელებას სახსრის გარეთ. ამიტომ, ართრიტით, მკაცრად აკრძალულია დაავადებული სახსრების დათბობა გამათბობელი ბალიშებით, კომპრესებითა და აბაზანებით.
ბევრს აინტერესებს რა არის უარესი ართრიტი ან ართროზი. ეს კითხვა შეიძლება უცნაურად მოგეჩვენოთ, რადგან შეუძლებელია უფრო მსუბუქი დაავადების არჩევა თქვენთვის. ორივე დაავადება ასოცირდება მწვავე ტკივილთან, საავტომობილო საქმიანობის შეზღუდვებთან. ართროზი და მრავალი სახის ართრიტი გამორთულია.
მაგრამ თუ მხოლოდ სახსრები განიცდიან ართროზით, მაგალითად, რევმატოიდული ართრიტით, არა მხოლოდ სახსრები განიცდიან, არამედ სხეულის პრაქტიკულად ყველა სისტემას - გულსისხლძარღვთა, ნერვულ, რესპირატორულ, თირკმელებს, კანს, ჰემატოპოეზს და მხედველობის ორგანოებს.
ნებისმიერი ამ დაავადებისათვის მნიშვნელოვანია მათი საწყის ეტაპზე ცნობა და მკურნალობის დაწყება რაც შეიძლება ადრე, რათა შეანელოთ ამ პათოლოგიების პროგრესირება, ხოლო სახსრების დაზიანება მათ არ არის ძალიან დიდი.
